Дипептивен
Торговое (патентованное) название:
Дипептивен
Лекарственная форма:
Концентрированный раствор для инфузий.
Описание:
Прозрачная, от бесцветного до бледно-желтого цвета раствор.
Фармакотерапевтическая группа.
Средство для парентерального питания.
Фармакологическое действие.
Дипептивен содержит дипептид N(2)-L-аланин-L-глутамин и используется для добавления в инфузионные растворы, являясь при этом в первую очередь источником глутамина. Глутамин служит не только для синтеза белка как одна из аминокислот, но и является важным компонентом различных метаболических процессов, способствуя, в частности, значительному снижению степени гиперкатаболизма, нормализации показателей белкового обмена; восстановлению целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и иммунного статуса
Фармакокинетика
N(2)-L-аланин-L-глутамин быстро гидролизуется в плазме после внутривенного введения с образованием аланина и глутамина, период полужизни составляет 2,4-3,8 мин. Инфузия дипептида N(2)-L-аланин-L-глутамина приводит к быстрому повышению концентраций глутамина и аланина, во время всего периода инфузии только следовые количества дипептида могут быть обнаружены в плазме. С мочой выводится менее 5% от введенной дозы дипептида, что равно потерям при введении препаратов аминокислот. Препарат не аккумулируется тканями.
Показания к применению
Препарат применяется у взрослых и детей при дефиците глутамина, при повышенном потреблении его в рамках полного или смешанного парентерального питания, в том числе при гиперметаболическом или гиперкатаболическом типах обмена веществ (возникающих при множественных травмах, ожогах, тяжелых хирургических вмешательствах, сепсисе, тяжелых воспалительных процессах, иммунодефиците, злокачественных новообразованиях).
Противопоказания
Тяжелая почечная (Cl креатинина менее 25 мл/мин) или печеночная недостаточность.
Применение при беременности и лактации
Данные по применению препарата у беременных, кормящих матерей отсутствуют. Препарат следует назначать беременным только в случае, когда польза для матери превышает потенциальный вред для плода. При применении препарата у кормящих матерей кормление ребенка грудью следует прекратить.
Способ применения и дозы
В/в, после добавления к совместимому раствору-носителю в соотношении 1:5. Суточная доза - 1,5-2,0 мл/кг (100-140 мл/сут при массе тела 70 кг), длительность применения - не более 3 нед.В зависимости от потребности в аминокислотах: если она составляет 1,5 г/кг/сут - к раствору-носителю добавляют 1,2 г аминокислот и 0,3 г препарата на 1 кг массы тела;при потребности 2,0 г/кг/сут - 1,6 г аминокислот и 0,4 г препарата на 1 кг массы тела..
Максимальная суточная доза составляет 2 мл/кг.
Рекомендуемые дозы аминокислот:
- при потребности в аминокислотах, равной 1,5 г/кг/сутки: 1,2 г аминокислот + 0,3 г/кг/сутки N(2)-L-аланин-L-глутамина;
- при потребности в аминокислотах, равной 2 г/кг/сутки: 1,6 г аминокислот + 0,4 г/кг/сутки N(2)-L-аланин-L-глутамина.
Длительность применения не должна превышать 3 недель.
Побочное действие.
При превышении скорости вливания могут возникнуть озноб, тошнота, рвота.
Редко – аллергические реакции. При возникновении побочных реакций введение препарата следует немедленно прекратить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Дипептивен можно смешивать с растворами аминокислот, строго соблюдая правила асептики. При смешивании с раствором-носителем необходимо убедиться в совместимости растворов и обеспечить полное смешивание. Не следует добавлять в смесь другие лекарственные средства. Дипептивен не подлежит хранению после добавления к другим растворам.
Особые указания
При введении Дипептивена рекомендуется регулярно контролировать показатели функции печени у пациентов с компенсированной печеночной недостаточностью.
Следует контролировать электролиты сыворотки крови, водный баланс, кислотно-щелочное состояние, печеночные тесты (щелочная фосфатаза, трансаминазы, билирубин) и возможные признаки гипераммониемии.
Использовать, если раствор прозрачен, а упаковка не повреждена.
Форма выпуска.
Концентрированный раствор для инфузии 20% по 50 мл или 100 мл в стеклянных флаконах.
По 10 флаконов с инструкцией по применению в картонной коробке.
Условия хранения.
При температуре не выше 25° С в защищенном от света месте. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности.
3 года.
