Интралипид
Фармакологические группы
Cредства для энтерального и парентерального питания
Фармакологическое действие
Восполняющее дефицит жирных кислот.
Состав
Эмульсия для инфузий — 1000 мл;
соевое масло очищенное — 100 г;
фосфолипиды яичного желтка — 12 г;
глицерол (безводный) — 22 г;
натрия гидроксид — до pH 8;
вода для инъекций — до 1000 мл;
осмолярность (мосм/кг воды) — 300;
энергетическая ценность, ккал/л (кДж/л) — 1100 (4600);
Форма выпуска
Выпускается во флаконе 100, 250 или 500 мл; в упаковке 10 или 12 флаконов.
Способ применения и дозы
Внутривенно, через Y-образный коннектор или параллельно в ту же центральную или периферическую вену, в которую вводится раствор углеводов и/или аминокислот.
Взрослым: рекомендуемая максимальная доза — 3 г триглицеридов/кг/сут (соответствует 30 мл/кг/сут Интралипида 10% или 15 мл/кг/сут Интралипида 20%). Интралипид может покрывать до 70% энергетических потребностей. Скорость инфузии — не более 500 мл за 5 ч.
Новорожденным и детям раннего возраста: рекомендуемая доза — 0,5-4 г триглицеридов/кг/сут (соответствует 5-40 мл/кг/сут Интралипида 10% или 2,5-20 мл/кг/сут Интралипида 20%). Скорость инфузии — не более 0,17 г триглицеридов/кг/ч (4 г/кг/сут).
Недоношенным и детям с низкой массой тела: непрерывное введение в течение суток. Начальную дозу — 0,5-1 г/кг/сут, постепенно увеличивают на 0,5-1 г/кг/сут до 2 г/кг/сут. Дальнейшее повышение дозы до 4 г/кг/сут возможно под контролем уровней триглицеридов сыворотки, печеночных проб и насыщения крови кислородом. Не следует предпринимать попыток превышения этого уровня с целью возмещения пропущенной прежде дозы.
Недостаточность эссенциальных жирных кислот. Для предотвращения или коррекции рекомендуется введение Интралипида, обеспечивающее поступление достаточного количества линолевой и линоленовой кислот и 4-8% небелковой энергии. При стрессовом состоянии в сочетании с недостаточностью эссенциальных жирных кислот необходимо увеличить количество вводимого Интралипида.
Интралипид может быть также добавлен (в асептических условиях) в пластиковую (полимерную) емкость, не содержащую фталат, как часть общей смеси «Все в одном», состоящей также из углеводов, аминокислот, микроэлементов и витаминов и Дипептивена. В этом случае необходим контроль физической стабильности смеси.
Показания
Восполнение дефицита эссенциальных жирных кислот (парентеральное питание).
Противопоказания
Острая стадия шока, выраженные нарушения жирового обмена (патологическая гиполипидемия).
Побочные действия
Расстройства дыхания (тахипноэ), гипер- или гипотензия, повышение температуры тела, озноб, тошнота, рвота, головная боль, боль в области живота, повышенная утомляемость, синдром перегрузки жиром (гиперлипидемия, лихорадка, жировая инфильтрация и нарушение функций различных органов, кома); приапизм, гемолиз, ретикулоцитоз, реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции, покраснение кожи, крапивница), тромбоцитопения (при длительном применении у новорожденных).
Способ применения и дозы
Взрослым - внутривенно капельно, со скоростью не более 500 мл за 5 ч; максимальная суточная доза - 3 г/кг. Новорожденным и детям раннего возраста - внутривенно капельно, со скоростью не более 0.17 мг/кг/ч; недоношенным детям желательно проводить инфузию непрерывно в течение суток. Начальная доза составляет 0.5-1 г/кг/сут; доза может быть увеличена до 2 г/кг/сут; дальнейшее увеличение дозы до максимальной (4 г/кг/сут) возможно только при условии постоянного контроля за концентрацией ТГ в сыворотке крови, "печеночными" пробами и насыщением Hb кислородом.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают при аллергии на соевый белок, заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена жиров. У новорожденных при длительной терапии необходим контроль числа тромбоцитов, показателей функции печени и сывороточной концентрации триглицеридов. Смешивание допустимо с препаратом "Виталипид детский" и "Виталипид взрослый", Солювитолом.
Условия хранения
эмульс.д/инф. при температуре не выше 25 °C (не замораживать)
Срок годности
эмульс.д/инф. : 2 г.
